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Perda de peso


Perda de peso com medicação

A obesidade é uma problema sério e atual nos dias que correm. Isto acontece quando o peso do seu corpo apresenta peso acima da média. Ter excesso de peso pode conduzir a sérios problemas como distúrbio do sono, diabetes e hipertensão arterial. Mais ainda, se você é obeso pode vir a desenvolver doenças vasculares e sobrecarga nas articulações e coração. É possível determinar se uma pessoa tem excesso de peso ao medir o seu índice de massa corporal ou BMI (massa corporal dividida pela raíz quadrada do peso). Num adulto, um BMI de 25 ou mais é considerado excesso de peso e um BMI de 30 ou mais é obesidade. Aplica-se o termo obesidade mórbida se o BMI for acima dos 40. É importante salientar que obesidade mórbida é uma condição de ameaça à vida.

Perder peso pode ser uma tarefa complicada para alguém com excesso de peso acentuado. Felizmente, aqueles que precisam de perder muito peso podem usufruir de produtos como o Xenical, Victoza ou o Mysimba. Estes medicamentos tornam todo o processo muito mais fácil se associado com exercício físico regular. Os medicamentos acima mencionados irão ajudá-lo a reduzir o apetite. Se está apenas a tentar perder alguns quilos, existem suplementos nutricionais e outros medicamentos que conseguem bloquear a absorção de gordura assim como produtos substitutos de refeições que podem complementar a sua dieta. Poderá obter estes produtos de perda de peso sem receita médica a fim de o ajudar a manter um peso saudável.

Medicamentos Modernos de Emagrecimento

Dos muitos anos de luta com o excesso de tecido adiposo, a humanidade aprendeu várias lições. Em primeiro lugar, às vezes há muitas pessoas boas e elas precisam ser tratadas. Em segundo lugar, está longe de ser sempre o suficiente para correr de manhã e desistir de doces. Em terceiro lugar, nem todos os métodos de tratamento são igualmente úteis. Nós compilamos uma lista de medicamentos oficialmente aprovados para a obesidade e informamos como e para quem eles podem ajudar.

Para começar, vamos determinar o que é o excesso de peso. Do ponto de vista médico, o peso pode ser supérfluo apenas para o corpo e seu trabalho, mas não para a autoestima de seu dono. Portanto, quando falamos de obesidade, não estamos falando sobre o fato de que um vestido não fica em alguém. Estamos falando sobre o fato de que o tecido adiposo "se senta" nos órgãos de alguém e impede que funcionem normalmente. E isso, você vê, é um problema muito mais sério. A Organização Mundial da Saúde sugere não acreditar em um espelho, mas no índice de massa corporal (IMC). Pegue o peso corporal (em quilogramas) e divida pelo quadrado de crescimento (em metros). Você pode começar a ficar nervoso se o índice for maior que 25 - isso é reconhecido como excesso de peso. E só depois dos 30 começa a obesidade real.

Indo mais fundo e veja de onde vem o excesso de peso. Para fazer isso, siga o caminho que a comida passa ao longo da estrada até a gordura corporal.

  • Absorção. Nós comemos.
  • Digestão. No estômago e nos intestinos, as enzimas atuam na comida, dividindo-a em pequenas partes que podem ser facilmente absorvidas.
  • Sucção. As células intestinais absorvem moléculas individuais e as transportam para o sangue.
  • Células de alimentação. Moléculas circulam pelo sangue, de onde são gradualmente desmontadas pelas células do corpo.
  • Estocando. As células do fígado e do tecido adiposo retiram os restos de gorduras e açúcares do sangue para colocá-los em um dia chuvoso. Ao mesmo tempo, o açúcar também se transforma em gordura no tecido adiposo.
  • Consumo de energia. Se o seu açúcar no sangue cai, você tem que gastar suprimentos. Primeiro de tudo, do fígado, pois o açúcar é armazenado lá, e só então do tecido adiposo.

Onde esse sistema pode falhar? O mais óbvio é se a ingestão de alimentos é maior que o gasto de energia. Em outras palavras, uma pessoa come demais ou se movimenta muito pouco. Além disso, os mecanismos pelos quais os órgãos regulam o trabalho uns dos outros podem quebrar. Por exemplo, a conexão entre o tecido adiposo e o pâncreas geralmente se rompe. Este último secreta insulina, que estimula a captura de açúcar do sangue. Se o corpo não produz insulina suficiente (diabetes mellitus tipo 1), as pessoas não engordam - o tecido adiposo não recebe sinal para armazenar alimentos. Mas com diabetes tipo 2, o oposto é verdadeiro: se uma pessoa tem muitas reservas (obesidade), então seus tecidos podem perder a sensibilidade à insulina e o açúcar se acumulará no sangue.

Mas esta é apenas a ponta do iceberg. Não se esqueça de que todas as etapas acima estão conectadas umas às outras por dezenas de moléculas sinalizadoras. O estômago sinaliza ao cérebro se há comida suficiente. O tecido adiposo libera substâncias que reduzem o apetite. E o cérebro, por sua vez, dá o comando para comer mais ou digerir mais intensamente. E isso ainda não levamos em conta os quilos de bactérias nos intestinos, que também têm uma opinião sobre nossa digestão e também a expressam ativamente, isto é, liberam substâncias sinalizadoras. Portanto, quando estamos lidando com a obesidade, às vezes é muito difícil dizer exatamente o que deu errado. Qualquer coisa poderia quebrar.

Como existem muitas causas de obesidade, elas podem ser tratadas de maneiras diferentes. Existem métodos simples: coma menos ou gaste mais energia. Isso inclui todos os tipos de dietas e atividade física. No entanto, muitas vezes acontece que eles não ajudam. Isso significa que o problema não está no balanço de estoques e despesas, mas em mecanismos regulatórios. Existem muitos métodos duvidosos usados ​​por pessoas com distúrbios alimentares: laxantes (para que a comida não seja absorvida), diuréticos (quando desidratados, gorduras também são quebradas), antidepressivos (para que você não queira comer), etc. Esses métodos geralmente aplicam danos à saúde, mas ainda não resolvem o problema.

1. bloqueadores da digestão

Orlistat (Xenical, Alli) pertence a eles - a única droga para perda de peso, que nos EUA pode ser comprada sem receita médica. Bloqueia a lipase, uma enzima que quebra a gordura nos intestinos. Isso permite reduzir sua absorção em 30%, sem afetar o restante do metabolismo. E como a gordura não entra na corrente sanguínea, não podemos armazená-la. De acordo com estudos clínicos, mais de 4 anos, os pacientes que tomaram orlistat perderam uma média de 5,8 kg. No grupo de controle tomando um placebo, 3 kg cada. Aqui observamos que normalmente recomenda-se combinar drogas para perda de peso com dieta e exercício. Portanto, podemos dizer que parte da perda de peso dos participantes em tais testes é quase sempre fornecida não com uma droga, mas com uma mudança no estilo de vida. Como efeito colateral do orlistat, a esteatorréia (fezes gordurosas) é possível, o que pode ser evitado comendo menos alimentos gordurosos. Além disso, em alguns casos, a droga teve um efeito negativo no funcionamento do fígado, rins e pâncreas. No entanto, esses casos foram raros, além disso, não se esqueça que a obesidade em si é muitas vezes acompanhada de um mau funcionamento dos órgãos internos.

2. Estimulantes de insulina

Nos Estados Unidos, o liraglutide (Saxenda, Viktoza) é usado. É um análogo do peptídeo semelhante ao glucagon 1 (GLP-1), que age no pâncreas e aumenta a produção de insulina. E a insulina, por sua vez, reduz o apetite. Este medicamento é projetado para pessoas com diabetes tipo 2 (baixa sensibilidade à insulina) e, ao contrário dos outros, é para injeção. Após 56 semanas de injeções diárias, as pessoas caíram para 8,4 kg. Se usado por pessoas que não são diabéticas, a hipoglicemia é possível - uma diminuição no açúcar no sangue - que, em casos extremos, pode levar a um coma. Outros efeitos colaterais dos sistemas digestivo (diarréia, constipação, náusea) e nervoso (dor de cabeça, tontura) são possíveis.

3. Anoréxicos

Sinais entre neurônios no cérebro são transmitidos através de pequenas moléculas - neurotransmissores. Dependendo de quais neurotransmissores são liberados, diferentes neurônios são ativados. Se o sinal for ao longo das fibras nervosas simpáticas, uma resposta ao estresse é acionada. O corpo concentra todas as forças na sobrevivência, enquanto o coração e os pulmões estão ativamente trabalhando, e a digestão, por exemplo, é inibida. Se o sinal for ao longo de fibras parassimpáticas, o corpo relaxa. O coração e os pulmões trabalham silenciosamente, mas mais energia é gasta na digestão e excreção. Anoréxicos imitam o trabalho de neurotransmissores e desencadeiam uma resposta ao estresse. Isso permite reduzir a atividade do centro da fome e fortalecer a divisão das reservas de energia.

Até à data, vários dois tipos de anoréxicos são usados: 1) lorcaserin (Belvik) - reduz o apetite ativando o receptor de serotonina, conhecido como o receptor 5-HT2C - e 2) dietilpropiona (Tenuate), fentermina (Adipex), fendimethrazine ( Bontril), benzfetamina (Modex) são parentes de anfetaminas.

Lorcaserin é o mais suave. Ele era suspeito de provocar câncer e depressão, mas os medos não foram confirmados. De acordo com estudos clínicos, a lorcaserina atua melhor nos primeiros meses e, então, o efeito diminui. Em média, mais de um ano em lorcaserin, as pessoas que são obesas e com excesso de peso devido ao diabetes perderam cerca de 4,5-5% do seu peso (versus 1,5% com placebo).

Ao contrário do lorcaserin, o resto das drogas anoréxicas que a Food and Drug Administration (FDA) não recomenda há muito tempo, porque elas são viciantes (não é à toa que se parecem com anfetaminas). Devido ao comportamento aditivo e possíveis efeitos colaterais graves em caso de overdose, anoréxicos não são vendidos sem receita médica, e seu volume de negócios nos Estados Unidos está sob estrito controle estatal.

No entanto, não há muito tempo apareceu uma opção mais suave - Phentermine + Topiramato (Ximiah). Já é recomendado para uso a longo prazo. Os mecanismos exatos de ação do topiramato ainda são desconhecidos. Foi utilizado anteriormente como anticonvulsivante no tratamento da epilepsia, aumenta a atividade do neurotransmissor inibitório GABA (ácido gama-aminobutírico). Isso provavelmente ajuda a evitar o uso de phentermine, sem interferir em sua ação. Mais de 56 semanas, com a ajuda de Ximia, os pacientes perderam até 10 kg de peso. No entanto, com toda a suavidade, Ximia também tem efeitos colaterais desagradáveis. Ele reduz a quantidade de hormônio sexual feminino Etinil estradiol no sangue, o que piora o efeito dos contraceptivos orais e aumenta a probabilidade de sangramento. Além disso, entre os pacientes que tomavam Ximia, a frequência de transtornos de ansiedade e depressão é de 4 a 7 vezes maior. Portanto, não é recomendado para pessoas propensas à depressão.

4. Antidepressivos

Este grupo inclui naltrexona + bupropiona (contrave). A naltrexona bloqueia os receptores opioides - aqueles que são responsáveis ​​pelo efeito revigorante das endorfinas (“hormônios da felicidade”) e muitas substâncias narcóticas (morfina, heroína, etc.). A naltrexona é usada para tratar alcoolismo e dependência de drogas, enquanto os pacientes deixam de gostar e o vício é removido. A bupropiona funciona de maneira diferente. Quando um neurônio transmite um sinal para outro, libera neurotransmissores, mas depois de algum tempo os captura de volta. A bupropiona interfere com a recaptação de dopamina (um neurotransmissor estimulante) e norepinefrina, por isso age como um antidepressivo, e o paciente tem menos fome. Com a ajuda do Contrave, os participantes do estudo perderam cerca de 5-6% do peso corporal ao longo de 56 semanas (1,3% no grupo controle do placebo).

  1. Orlistat (Xenical, Orsoten, Alli). Permitido na Rússia, bem como nos EUA. Adequado nos casos em que você precisa perder um pouco de peso e quando não há doenças graves concomitantes (diabetes, depressão, etc.)
  2. Sibutramina (Reduxin, Slimia, Linda, etc.)Este é outro bloqueador de recaptação de neurotransmissores - dopamina, norepinefrina e serotonina. Atua como um antidepressivo. No entanto, desde 2010, devido ao alto risco de complicações do sistema cardiovascular, ele foi proibido de usar em muitos países (incluindo a Europa; e nos EUA, o FDA exigiu que o fabricante indicasse nas instruções que a sibutramina não deveria ser usada. usado em pacientes que tiveram quando ou doença cardiovascular). Na Rússia, no entanto, ainda está sendo vendido, embora esteja na lista de medicamentos potentes. Nos medicamentos para perda de peso, às vezes é combinado com metformina. A metformina foi desenvolvida como uma cura para o diabetes tipo 2. Aumenta a absorção de glicose pelos tecidos e reduz sua absorção no intestino. Nos EUA, não é recomendado o uso se o paciente não tiver diabetes. Contudo, alguns estudos descobriram que pessoas não diabéticas perdem peso melhor com metformina do que diabéticos. A lista de efeitos colaterais da sibutramina não se limita ao sistema cardiovascular, e há insônia, rinite e cefaleia. E em preparações complexas, os riscos associados à metformina são adicionados a eles - distúrbios do trato gastrointestinal e possível acidose (acidificação do sangue).
  3. Medicamentos antidiabéticos. Esta é a metformina, exenatida (Baeta) - um análogo do liraglutido, e acarbose (Glucobai) - inibe a digestão de carboidratos no intestino. Essas drogas podem ajudar as pessoas com diabetes (e às vezes, como no caso da metformina, e sem ela), mas não é recomendado usá-las sem indicações especiais ou, em qualquer caso, sem consultar um médico.
  4. Antidepressivos (além da sibutramina) . Eles são prescritos para obesidade associada com o funcionamento prejudicado do sistema nervoso e também não são recomendados sem indicações. Entre eles, fluoxetina (Prozac), venlafaxina (Velaxin, etc.) e outros.

Para resumir. A obesidade é uma doença grave. Pode ser pré-diagnosticado pelo índice de massa corporal. Você pode lidar com isso de maneiras simples, controlando seu estilo de vida e se restringindo à comida. Mas se isso não ajudar, o tratamento deve começar.