Euslogan
Select your languague:
Comprar gripe medicamentos on-line de farmácias registadas da UE
Eudoctor

Infecções virais da Gripe


Informação sobre infecções virais da Gripe

A gripe é uma coisa e a constipação comum que costuma ter é outra. A gripe é frequentemente confundida com a constipação comum devido aos seus sintomas, mas a gripe apresenta sintomas mais fortes. A gripe é uma infecção causada pelo vírus da gripe e muito mais forte que uma constipação comum. O vírus Influenza pode espalhar-se pelo ar ou pelo toque (às vezes, um simples aperto de mão serve). Este vírus pode infectar o nariz, garganta ou pulmões. Em relação à constipação, trata-se de uma doença viral contagiosa que infecta as vias respiratórias e é menos agressiva e mais comum. Estudos recentes demonstram que, num ano, uma em cada dez pessoas contrai a gripe, enquanto a constipação comum pode variar de 2 a 5 por ano. A epidemia de gripe é quando a doença se espalha rapidamente por uma população. Tal é notícia várias vezes, levando muitas pessoas a ficarem infectadas ao mesmo tempo e rapidamente. Tal caracteriza-se por um início súbito de febre, tremores de frio e dores no corpo.

A influenza é uma infecção viral que causa febre, rinite aguda, tosse, dor de cabeça e mal-estar. Fatalidades são possíveis durante epidemias sazonais, especialmente entre pacientes de risco (por exemplo, pacientes em instituições de longa permanência, pessoas de idade extremamente avançada, com insuficiência cardiopulmonar ou na última fase da gravidez); Mesmo pacientes jovens e saudáveis ​​podem morrer durante pandemias. O diagnóstico é geralmente clínico e é estabelecido levando-se em conta a situação epidemiológica. Todas as crianças com mais de 6 meses de idade devem receber uma vacina anual contra a gripe. O tratamento antiviral reduz a duração da doença em aproximadamente 1 dia e pode ser usado em pacientes de risco.

Gripe refere-se a doenças causadas por vírus da gripe, mas o termo é usualmente usado para se referir a doenças semelhantes causadas por outros patógenos respiratórios virais. Os vírus influenza, de acordo com suas nucleoproteínas e proteínas de matriz, são classificados nos tipos A, B e C. A influenza causada por uma infecção pelo vírus tipo C não causa influenza típica e não é discutida aqui.

Antígenos do vírus da gripe

A hemaglutinina (H) é a glicoproteína de superfície do vírus da gripe, que permite que o vírus se ligue ao ácido siálico da célula e se ligue à membrana da célula hospedeira. A neuraminidase (NA), outra glicoproteína de superfície, remove enzimaticamente o ácido siálico, ajudando a liberar o vírus da célula hospedeira. Existem 18 tipos de H e 11 tipos de NA, dando 198 combinações possíveis, mas apenas alguns deles são patogênicos para humanos.

A deriva antigênica  refere-se a mutações relativamente lentas e de longo prazo em combinações existentes de antígenos H e NA, que levam ao surgimento frequente de novas cepas do vírus. Essas novas cepas podem causar epidemias sazonais porque a proteção de anticorpos produzidos durante o contato com a cepa anterior é reduzida.

O desvio antigênico  refere-se à formação relativamente rara de novas combinações de antígenos H e / ou NA que resultam da recombinação de subunidades do genoma viral. Por causa da mudança antigênica, pandemias podem ocorrer, porque os anticorpos contra outras cepas (como resultado da vacinação ou infecção real) praticamente não fornecem proteção contra a nova cepa.

Epidemiologia

Todos os anos, no outono e no inverno, a gripe causa doença esporádica generalizada em um clima temperado (epidemias sazonais). As epidemias sazonais são causadas pelos vírus influenza tipo A e B e ocorrem frequentemente em duas ondas - 1 entre escolares e com quem eles mantêm contato em casa (principalmente crianças pequenas) e 2 principalmente entre pessoas que estão constantemente em casa ou morando em instituições -termo ficar, especialmente entre os idosos. Os vírus da gripe do tipo B podem causar doenças leves, mas mais frequentemente causam epidemias com formas moderadas ou graves da doença, geralmente com um ciclo de 3-5 anos. A maioria das epidemias de influenza é causada pelo sorotipo predominante, no entanto, diferentes vírus da gripe podem aparecer sequencialmente em um lugar ou podem aparecer simultaneamente, com um vírus prevalecendo em um lugar.

Os vírus da gripe podem se espalhar por gotículas aéreas, contato direto entre humanos ou contato com objetos contaminados. A propagação no ar é o mecanismo mais importante.

Grupos de risco

Certos pacientes apresentam alto risco de complicações da influenza e precisam de medidas especiais de precaução:

  • Crianças de 4 anos

  • Adultos  >  65 anos

  • Pessoas com doenças crônicas (por exemplo, doença cardiopulmonar, diabetes mellitus, insuficiência renal ou hepática, hemoglobinopatia, imunodeficiência)

  • Mulheres no 2º ou 3º trimestre de gravidez

  • Pacientes com secreção respiratória prejudicada (por exemplo, disfunção cognitiva, distúrbios neuromusculares, convulsões, epilepsia)

  • Doentes    18 anos a tomar aspirina (devido ao risco de síndrome de Reye)

A morbidade e a mortalidade nesses pacientes podem ser decorrentes do agravamento da doença de base, da síndrome de insuficiência cardiorrespiratória aguda, da influenza primária ou da pneumonia bacteriana secundária.

Manifestações clínicas

O período de incubação varia de 1 a 4 dias, com uma média de aproximadamente 48 horas. Em casos leves, muitos sintomas se assemelham a sintomas de resfriado (por exemplo, dor de garganta, rinorréia); pode haver conjuntivite levemente expressa. A gripe típica do adulto é caracterizada por um início súbito de calafrios, febre alta, fraqueza geral grave, tosse e mialgia generalizada (especialmente nas costas e nas pernas). A dor de cabeça é clara, muitas vezes com dor no globo ocular e fotofobia. Os sintomas de lesão das vias aéreas podem ser inicialmente leves, na forma de faringite, sensação de queimação atrás do esterno, tosse improdutiva e, às vezes, rinite aguda. Mais tarde, o dano ao trato respiratório inferior se torna dominante; a tosse pode ser persistente, rouca e produtiva.

Após 2 a 3 dias, os sintomas agudos desaparecem rapidamente, embora a febre possa durar até 5 dias. Tosse, fraqueza, sudorese e fadiga podem persistir por vários dias ou às vezes por semanas.

Complicações

Pneumonia pode ser suspeita com tosse crescente, expectoração com sangue, falta de ar e chiado no peito. Pneumonia bacteriana secundária é provável com febre persistente ou recorrente e tosse após a doença primária ter diminuído.

Encefalite, miocardite e mioglobinúria, às vezes com insuficiência renal, podem se desenvolver após a gripe A ou B. A síndrome de Reye (síndrome de Reye) - caracterizada por encefalopatia, esteatose hepática, aumento dos níveis de enzimas hepáticas e / ou amônia; hipoglicemia e lipidemia - ocorrem frequentemente durante as epidemias de influenza B, especialmente entre as crianças que tomam aspirina.

Diagnóstico

O diagnóstico geralmente é feito clinicamente em pacientes com sintomas típicos durante uma epidemia de influenza. Embora um grande número de testes diagnósticos rápidos esteja disponível e a maioria seja bastante específica, sua sensibilidade varia muito, e geralmente fornecem pouca informação para o gerenciamento do paciente. 

  • Avaliação clínica

  • Às vezes diagnósticos expressos

  • Oxigemometria de pulso e radiografia de tórax para pacientes em estado grave (suspeita de pneumonia)

Os testes diagnósticos devem ser realizados quando os resultados estão relacionados à tomada de decisão clínica. A transcrição reversa por PCR (RT-PCR) é um estudo sensível e específico que auxilia diferentes tipos e subtipos de influenza. Se este teste estiver disponível, seus resultados podem ser usados ​​para selecionar a terapia antiviral apropriada. Esses testes também são úteis para determinar se os surtos atuais são causados ​​pela própria gripe.

Se os pacientes apresentarem sinais de danos do trato respiratório inferior (por exemplo, falta de ar, sibilância nos pulmões), deve-se realizar oximetria de pulso para detectar hipoxemia e uma radiografia de tórax para diagnosticar pneumonia. A pneumonia por influenza primária aparece como infiltrado intersticial focal ou difuso ou como síndrome do desconforto respiratório agudo. Pneumonia bacteriana secundária é mais provável que seja lobar ou segmentar.

Previsão

A maioria dos pacientes se recupera completamente, embora a recuperação geralmente exija de 1 a 2 semanas. No entanto, a gripe e pneumonia associada à influenza são importantes causas de aumento da morbidade ou mortalidade entre os pacientes de alto risco. O uso de tratamento antiviral nesses pacientes reduz a probabilidade de danos nos órgãos respiratórios inferiores e o nível de hospitalização. A antibioticoterapia adequada reduz a mortalidade causada por pneumonia bacteriana secundária.

Tratamento

Existem dois tipos de tratamentos: (1) tratamento sintomático e (2) às vezes medicamentos antivirais.

O tratamento da maioria dos pacientes é sintomático, incluindo repouso no leito, hidratação e, se necessário, medicamentos antipiréticos, mas a aspirina é evitada em pacientes com   idade  18 anos. Complicações de infecções bacterianas requerem o uso de antibióticos.

Medicamentos anti-gripe

Medicamentos antivirais prescritos dentro de 1 a 2 dias após o início da doença reduzem a duração da febre, a gravidade dos sintomas e o tempo necessário para retornar à atividade normal. O tratamento antiviral é recomendado para pacientes em risco que desenvolvem sintomas semelhantes aos da gripe; Esta recomendação é baseada em dados que sugerem que o tratamento precoce pode prevenir complicações nesses pacientes. Drogas de gripe incluem o seguinte:

  • Oseltamivir e zanamivir (inibidores da neuraminidase)

  • Amantadine e rimantadine (adamantanes)

Os inibidores da neuraminidase impedem a introdução do vírus da gripe nas células e, assim, impedem a propagação da infecção no organismo.

Adamantanes bloqueiam o canal do íon M2 e, assim, afetam a reprodução do vírus na célula. São eficazes apenas contra vírus influenza A (nos vírus influenza B falta uma proteína M2).

A escolha de um medicamento antiviral é complicada pela resistência de vários tipos e subtipos de influenza a diferentes drogas (a sensibilidade do medicamento a diferentes cepas de influenza). Se a análise de PCR reversa estiver disponível, seus resultados podem ser usados ​​na escolha das opções de tratamento. Caso contrário, os pacientes só podem ser tratados com zanamivir ou rimantadine mais oseltamivir.